Hospitalistieverzekering CM

Benny
Topic Starter
Berichten: 10

Hospitalistieverzekering CM

#1 , 03 jul 2008 12:09

Mijn vrouw heeft een hosp. verz. sinds 2004. In april dit jaar heeft ze zich moeten laten opereren aan haar rug, bij navraag in de mutualiteit hebben ze haar meegedeeld dat ze voor 50% zou kunnen terugtrekken via de hosp.verz. Blijkt nu dat ze niet tussenkomen (enkel voor de ligdagen) een vergoeding uitkeren omdat ze nog geen 5 jaar aangesloten is. Ik vindt dit een spijtige zaak omdat ze ten eerste bij het afsluiten van de polis de rug van mijn vrouw niet uitgesloten hebben of een clausule bijgevoegd dat ze hiervoor niet in aanmerking komt, ten tweede dat de bediende in het Mut. kantoor geen grondige kennis van de materie heeft en wij ons daarop gebasseerd hebbn om de ingreep te laten uitvoeren.
Zijn er heden ten dage geen correcte en eerlijke afspraken meer en is alles met een addertje onder het gras, of is dit enkel nog voor mensen die de wetgeving en de achterdeuren kennen.

Zijn er hier mensen met dezelfde negatieve ervaringen?
Hoe kunnen we dit toch nog opgelost krijgen?

Winston
Juridisch actief: Ja
Regio: België

Een juridische oplossing. Voor elk probleem, voor iedereen!

Benieuwd naar jouw juridische opties? Winston begeleidt jou aan de geschikte oplossing. Klik hier om jouw situatie te beschrijven en we nemen binnen de 24 uur met jou contact op voor persoonlijke begeleiding
mapleleiah
Berichten: 1047
Locatie: Izegem

#2 , 03 jul 2008 17:32

5 jaar???

Toen ik enkele jaren geleden aansloot bij CM Hospitalisatie was de wachttijd 3 maanden voor "gewone" zaken en 9 maanden voor zwangerschappen en bevallingen.

't Zou me sterk verwonderen dat dat veranderd is ... Ik heb al 2x beroep moeten doen op die verzekering (en 't was nog geen 5 jaar). 1 keer hebben ze enkel ligvergoeding uitbetaald omdat de ziekte voorafgekend was, maar de andere keer is mij alles netjes terugbetaald.

Er moet iets meer aan de hand zijn,

Lenny
"I can resist everything except temptation" (Oscar Wilde)

Benny
Topic Starter
Berichten: 10

#3 , 04 jul 2008 08:46

elk lichaamsdeel waar reeds eerder een ingreep of letsel aan is geweest sluiten ze voor 5 jaar uit, mijn vrouw is in 2003 aan de nek geopereerd (protese gestoken) en was toen bij Ethias verzekerd (terugbetaald), nu in april is ze onderaan de rug geopereerd (Maverick geplaatst 3425€) is zelfde lichaamsdeel (ruggewervel)en sinds 2004 bij CM verzekerd dus valt er buiten.
Ik ben van mening dat de nek en de rug onderaan L4-L5 totaal niets met elkaar te zien hebben, en ze is toen voor 100% genezen verklaard en heeft ondertussen 3 jaar gewerkt, dus is er van vorige ingreep geen blijvend letsel of risico voor de verz.. volgens mij

Reclame

mapleleiah
Berichten: 1047
Locatie: Izegem

#4 , 04 jul 2008 22:27

Uit uw origineel bericht begreep ik dat niets uitgesloten was geweest in het contract ... blijkbaar dus toch wel.

Hopelijk kan een verzekeringsexpert u hier verder helpen.

Lenny
"I can resist everything except temptation" (Oscar Wilde)

citroentje
Berichten: 228
Locatie: oostkamp

#5 , 05 jul 2008 15:39

Zou zeggen die hosp.verz kunnen meer nadelen zijn dan voordelen.Ik heb ruim 18 j geleden ook zo een verzekering,nu na me bevalling dat ze wel terugbetaald hebben is me dochter geboren.Helaas had ze een afwijking die voorkomt 1 kind op een miljoen hebben dat en meestal zijn het de jongens die het hebben.
Nu me dochter moet drie grootte ingrepen ondergaan waardoor de laatste gebeurt door een plastiche chirurgie die gespecialiseerd is in zo een geval en kan gerust zijn dat het in frankrijk moet gebeuren.Nu ik heb sinds 5 jaar een nieuwe relatie en die ingrepen kwamen te spraken,me vriend zij dan nog weet je het zeker dat het word vergoed ik zei ja zo hadden ze me dat toch gezegd als je kind geboren word dat het direkt telt.Ik heb toch gebeld naar daar en wat bleek me dochter kom niet in aanmerking voor dat ze zeiden tegen mij ze is daar mee geboren en heeft geen recht op tussen komst wel kunnen we de ligdagen vergoeden.Ik heb hub gezegt dat het bullschit was dat ze het niet gevraagt heeft om dit te hebben.
Wel ik was zo kwaad en heb hun ook gezegt als het zo zit zeg ik de polis op wat wat ben ik met die ligdagen als een ingreep moet hebben die mij meer dan 15 000 euro gaat kosten.
Zou zeggen aan iedereen informeer je goed en laat het eventueel op papier zetten voor je tekent want zonder dat je het weet zetten ze je bij het vierde.

mapleleiah
Berichten: 1047
Locatie: Izegem

#6 , 07 jul 2008 00:12

Dergelijke zaken staan meestal heel goed op papier ... in de voorwaarden van de polis.

Een collega van mij heeft hetzelfde probleem als Citroentje ... haar kind is geboren met een aangeboren afwijking en zal nooit terugbetalingen krijgen van haar hospitalisatieverzekering voor die kwaal ... is misschien niet eerlijk, maar staat wel zo op papier in de voorwaarden van de polis.

Lenny
"I can resist everything except temptation" (Oscar Wilde)

Terug naar “Andere”