JuridischForum.be

Hallo,

Ik heb een geboekte reis (reiskantoor; X / verzekeraar: Y) op het laatste moment afgezegd omdat ik een hersenschudding had opgelopen in een verkeersongeval.

Ongeval had plaats op 27 mei 2011. Ik had vlak na het ongeval geen zichtbare letsels en heb op het aanrijdingsformulier geen melding gemaakt van verwondingen.

Daags na het ongeval zijn de klachten begonnen en ben ik naar de huisarts geweest. Die heeft de vaststelling van hersenschudding gedaan. Mijn klachten verbeterden niet en ik ben in het ziekenhuis scans laten nemen. Daarop was geen ernstig letsel te zien, maar werd de hersenschudding opnieuw bevestigd.

Mijn reis had vertrek op 12 juni en ik heb dus geannuleerd omdat mijn klachten te erg waren.

Ik heb meteen mijn volledige medewerking verleend en alle gevraagde documenten voorgelegd. Er is geen vraag tot medisch onderzoek van de reisverzekeraar geweest. Ik heb weken later contact genomen en ze waren daar totaal niet bezig met mijn dossier. Nog weken later hadden ze nog documenten nodig van het reiskantoor...

Vorige week werd me (nadat ik weer initiatief had genomen) gezegd, dat het dossier volledig was en ik deze week zou uitbetaald worden.

Vandaag dus een droge mail met de melding dat ze niet zouden uitbetalen.

"
Wij bevestigen ontvangst van alle documenten voor bovenvermelde
terugbetalingsaanvraag.

Echter, bij nazicht hiervan laat de adviserende geneesheer ons weten dat
conform het aanrijdingsformulier, er geen sprake was gewonden noch licht
gewonden!

Bovendien dateert het ongeval van 27/05/2011 terwijl de afreis pas
voorzien was op 12/06/2011.

Op basis van wat voorafgaat, spijt het ons u te moeten melden dat wij op
basis van de actuele gegevens in ons bezit, geen positief kunnen
verlenen aan uw aanvraag tot tussenkomst.


Met oprechte groeten,


Y Claims Department"



Wat kan ik doen??


alvast bedankt.

[Geen namen op dit forum, lees regels:Vandebos]

Aangetekend bezwaar indienen tegen hun beslissing, lees de polis nauwkeurig na om de verzetsprocedure correct te volgen. Uiteindelijk is er ook de geschillencommissie reizen waar u uw dossier kan aankaarten.

Had je een verklaring van de huisarts en/of specialist waarin staat dat je de reis niet kon aanvatten?

Ik vrees dat de Geschillencommissie hierin niet zal kunnen tussenkomen
http://economie.fgov.be/nl/consument/Re ... ie_Reizen/

ja, de arts heeft vlak na het ongeval de hersenschudding vastgesteld. In het ziekenhuis, na een scan, een week later eveneens verklaring hersenschudding. En dan nogmaals verklaring van arts op de dag dat ik geannuleerd heb. Al die attesten hebben ze.

het is echt gewoon grof en heb totaal geen zin meer om nu nog eindeloos te zitten mailen en bellen totdat zij weer iets ondernemen... Ze hebben ook de opportuniteit gehad om een medische controle te doen, maar dat niet gedaan. Om dan nu te beweren dat ik grofweg lieg en ineens de verklaringen van 2 artsen van tafel vegen, kan volgens mij niet door de beugel.

Ik heb vandaag trouwens bijkomende attesten gestuurd, en nu zeggen ze dat het "opnieuw" aan hun geneesheer wordt voorgelegd en "einde van de week / volgende week" zal er een antwoord komen...


Wat kan ik als consument werkelijk ondernemen? Naar een advocaat stappen? Naar een deurwaarder?


Ik heb gezocht ook op dit forum, maar kan geen procedure vinden...


alvast bedankt om me in de goeie richting te helpen.


j

En hoe weten ze dat het geen aanrijding met gewonden was????
Gelet op dag van het feit is dat PV vermoedelijk zelfs nog niet op parket.
Daarbij gezien u wel gewond was moet u wel een bijkomende verklaring gaat afleggen bij politie met afgifte van de nodige doktersattesten

En hoe weten ze dat het geen aanrijding met gewonden was????
Gelet op dag van het feit is dat PV vermoedelijk zelfs nog niet op parket.
Daarbij gezien u wel gewond was moet u wel een bijkomende verklaring gaat afleggen bij politie met afgifte van de nodige doktersattesten

Aangezien er op moment van invulling geen gewonden waren, is dat zo ingevuld op het aanrijdingsformulier dat ik de verzekeraar heb toegestuurd. Er is nooit een PV opgesteld omdat er geen gewonden waren direct na het ongeval.

Heb er wel al uit geleerd dat je best niks aankruist op het aanrijdingsformulier bij "gewonden": JA/NEE... In vervolg laat ik dat open en zet er bij dat dat nog niet is vastgesteld...

U dient gezien aanrijding met gewonden aangifte te doen bij politie dit om al uw belangen te vrijwaren.

Ik zie eerlijk gezegd het verband niet tussen het aanrijdingsformulier van het ongeval en de annulatie. Een hersenschudding is een hersenschudding en je kan net zo goed van de trap gevallen zijn.
Het is aan de arts om 1)te verklaren dat u een aandoening had die u 2) niet in staat stelde om op reis te vertrekken. 1 en 2 hoeven niet altijd samen te gaan, er liggen dan ook 16 dagen tussen het oplopen van de hersenschudding en het vertrek.

Toen ik ooit een reis annuleerde om medische reden kreeg ik van de verzekering een vragenlijst die mijn dokter moest invullen en die hij zelf onder gesloten omslag moet terugsturen naar de verzekering (dus niet via mij). Heb je ook een dergelijk vragenlijst gekregen?

Ik zie eerlijk gezegd het verband niet tussen het aanrijdingsformulier van het ongeval en de annulatie. Heb je ook een dergelijk vragenlijst gekregen?

ik zie dat verband ook niet. Maar dat is wat de verzekeraar aanhaalt als "reden" om niet terug te betalen.

Ik neem aan dat ze willen weten HOE de hersenschudding (die uiteindelijk de reden van annulering is) er gekomen is. Maar als ze verklaringen van 2 erkende geneesheren hebben, kunnen ze toch niet ZONDER tegencontrole beweren dat ik lieg.

In de doktersattesten wordt daar verwezen naar het verkeersongeval..... wel dan heb je daar een probleem gezien het ongeval zegt: stoffelijk.

ik heb nog eens gebeld naar verzekeraar en me eens goed kwaadgemaakt en alle feiten eens kort en krachtig opgesomd.

Een uur later hebben ze me zelf gebeld om te zeggen dat het dossier is goedgekeurd en er vrijdag zal uitbetaald worden.

ben benieuwd...

maar toch: GROF!


Beste Franciscus, het is toch perfect mogelijk dat klachten niet meteen optreden, en dus niet ingevuld zijn op het aanrijdingsformulier. Klachten die later optreden en vastgesteld worden door erkende dokters zijn daarom toch niet ongeldig. Als de verzekeraar fraude vermoedt, moet ze een eigen medische controle laten uitvoeren.

alvast bedankt voor de reacties.

Wel dat is goed nieuws.
Gaan ze rechtstreeks aan jou uitbetalen of terugstorten via het reisbureau? Dat laatste kan alweer voor vertraging zorgen, daar heb ik jammergenoeg een slechte ervaring mee.

Uiteraard kunnen klachten soms pas later optreden. Ben ooit door een aanrijding met mijn hoofd tegen de voorruit gebotst (droeg geen gordel en voorruit was gebarsten). Ik had niets, zelfs geen hoofdpijn. Een politieagent adviseerde me nog om mij te laten onderzoeken, maar ik vond het niet nodig. Twee jaar later kreeg ik ernstige nekproblemen die ik nog steeds heb. Onderzoeken wezen een knik in de nekwervelkolom tengevolge van whiplash uit, dat enkel een gevolg van die botsing kon zijn. Als ik naar die brave politieagent had geluisterd dan was het een arbeidsongeval geweest en had het me veel geld bespaard.

Klopt als een bus dus ga aub alsnog aangifte doen alleen al om uw belangen te vrijwaren.
Ikzelf heb ook zoiets meegemaakt en daar is toen geen burgerlijke partijstelling gebeurd op de rechtbank, al mijn kosten en verzorging waren al betaald door mijn werkgever.
Wel het resultaat is dat ik nu geen oorzakelijk verband meer kan aantonen tussen de feiten van toen en het letsel.... en ik had het moeten weten indertijd
Ik heb daarna mijn medewerkers steeds 'tot in den treuren' aangeraden om het nodige te doen en als zij het niet deden heb ik verschillende keren de zaak doorgedreven om onze werkgever te verplichten tussen te komen bij de rechtbank.
(ondertussen is het standaard procedure en krijgt men dadelijk een advocaat toegewezen ... als er een intern dossier is aangemaakt).