Uitsluitingsclausule hospitalisatie.

johanhectors
Topic Starter
Berichten: 2

Uitsluitingsclausule hospitalisatie.

#1 , 25 jan 2010 20:46

Stel,

Een persoon met een gekende hartafwijking (hartspier verdikking) doet op een avond twee trekken van een joint, wordt onwel en ongerust!
Na ambulance en ziekenhuisopname ter observatie voor drie dagen, is alles terug ok.
Hij heeft bij opname toegegeven dat hij een paar trekken van een joint gerookt had, maar er zijn geen abnormale waarden gevonden in zijn bloed bij het onderzoek?

Er volgt een uitsluitingsbericht van zijn hospitalisatieverzekering van de werkgever op grond van:

`het niet therapeutisch gebruik van verdovende middelen`

Gezien hij aangesloten is via zijn werkgever is er weinig informatie beschikbaar i.v.m. polis, uitzonderingsclausules....

Vraag:
Is deze uitsluiting niet wat licht beslist? Het lijkt wel zoeken naar een reden om niet te betalen. (lees : Amerikaanse toestanden)
Bestaat er een eenvoudige manier om deze uitsluiting te betwisten en is het haalbaar?

Mvg,
Wannes
Laatst gewijzigd door johanhectors op 26 jan 2010 19:01, 1 keer totaal gewijzigd.

Winston
Juridisch actief: Ja
Regio: België

Een juridische oplossing. Voor elk probleem, voor iedereen!

Benieuwd naar jouw juridische opties? Winston begeleidt jou aan de geschikte oplossing. Klik hier om jouw situatie te beschrijven en we nemen binnen de 24 uur met jou contact op voor persoonlijke begeleiding
Vandebos
Berichten: 16087

#2 , 25 jan 2010 22:21

Het feit dat het gebruik van zogenaamde soft drugs gedoogd worden neemt niet weg dat ze in belgië nog steeds illegaal zijn.

Het product hierboven besproken in een theoretisch geval (het zou immers onverantwoord van de poster zijn om dergelijk gebruik op een publiek forum toe te geven onder zijn naam en familienaam...) heeft bij mijn weten slechts in enkele zeer beperkte gevallen een geaccepteerde medicinale werken, namelijk bij een aantal vormen van glaucoom, als pijnverlichter bij chronische pijnen en als pijnverlichter in sommige gevallen van kanker.

Alle gevallen van gebruik zonder doktersvoorschrift zijn nog steeds illegaal in België. Het lijkt me dan ook logisch dat de ziekteverzekering van uw werkgever niet wenst op te draaien voor de medische kosten van het gebruik van dit middel door een hartpatiënt. In dit theoretisch geval had het spreekwoord "spreken is zilver, zwijgen is goud" wellicht voor een andere uitkomst gezorgd...

johanhectors
Topic Starter
Berichten: 2

#3 , 26 jan 2010 18:58

Voor alle duidelijkheid,

Het betreft hier natuurlijk een hypotethisch geval, over een imaginaire kennis.
Ondergetekende heeft zeker geen hartkwalen en rookt al helemaal niet.

Groetjes,
Wannes

Reclame

Franciscus
Berichten: 39724
Juridisch actief: Nee

#4 , 30 jan 2010 14:25

Hoe weet de VERZEKERING af van een informatie ( medisch beroepsgeheim) gedaan aan een geneesheer???
Ze zeggen nog niet als behandelende arts dat een slachtoffer blauwe plekken heeft tgv strangulatie - de duimen waren zichtbaar en dat was dan nog in het geval dat een arts VERPLICHT is de procureur of zijn vervanger ( zijnde officier van gerechtelijke politie) in kennis te stellen.

Terug naar “Algemeen”