http://www.assuralia.be/fileadmin/conte ... nl_FAQ.pdf" onclick="window.open(this.href);return false; Zie pagina 7
4. Mag ik weigeren gegevens mee te delen of een onderzoek te ondergaan?
Ja, in principe
• kunt u zelf beslissen welke informatie u al dan niet aan de verzekeraar meedeelt;
• kunt u ook weigeren een door de verzekeraar gevraagd onderzoek te ondergaan. Uw toestemming is immers vereist voor elk onderzoek (behalve bij spoedgevallen): dit is een van de rechten die de wet op de rechten van de patiënt u geeft;
• kunt u uw toestemming later weer intrekken (dit moet schriftelijk gebeuren);
• kan de behandelende arts bovendien, krachtens het beroepsgeheim, weigeren om u medische verklaringen mee te delen die voor de adviserende arts bestemd zijn.
• mogen, ten slotte, de genetische gegevens onder geen beding aan de verzekeraar meegedeeld worden.
Het betreft principes waarin artikel 95 van de wet op de landverzekeringsovereenkomst voorziet.
MAAR:
Wanneer de verzekeraar de gegevens of onderzoeksresultaten echter niet ontvangt,
• zal hij met u geen overeenkomst kunnen sluiten (of een vergoeding uitkeren als daar een verzoek toe is) aangezien hij niet weet waartoe hij zich verbindt. De verzekeraar heeft die gegevens absoluut nodig om u een aanbod te doen of om u te vergoeden;
• in dezelfde zin is het mogelijk dat een verzekeringsonderneming de betaling van een schadevergoeding laat afhangen van een medisch onderzoek.
Daarnaast is het van belang te weten dat:
• het verzwijgen van een inlichting die later pertinent blijkt te zijn, beschouwd kan worden als een vorm van fraude die kan leiden tot een weigering om te vergoeden of tot de annulering van de overeenkomst;
• wanneer u niet antwoordt op sommige vragen en de verzekeraar toch een overeenkomst sluit, hij zich daar nadien niet meer kan op beroepen (behalve bij fraude).
Wet op de landverzekeringsovereenkomst
Art. 5. Mededelingsplicht.
De verzekeringnemer is verplicht bij het sluiten van de overeenkomst alle hem bekende omstandigheden nauwkeurig mee te delen die hij redelijkerwijs moet beschouwen als gegevens die van invloed kunnen zijn op de beoordeling van het risico door de verzekeraar. Hij moet de verzekeraar echter geen omstandigheden meedelen die deze laatste reeds kende of redelijkerwijs had moeten kennen. Genetische gegevens mogen niet worden meegedeeld.
Indien op sommige schriftelijke vragen van de verzekeraar niet wordt geantwoord en indien deze toch de overeenkomst heeft gesloten, kan hij zich, behalve in geval van bedrog, later niet meer op dat verzuim beroepen.
--> Dergelijke informatie kan een invloed hebben op de beoordeling van het risico en dienen dus meegedeeld te worden. Het niet meedelen kan de nietigheid van de overeenkomst tot gevolg hebben (zie art. 6 en 7).
Art. 6. Opzettelijk verzwijgen of opzettelijk onjuist meedelen van gegevens.
Wanneer het opzettelijk verzwijgen of het opzettelijk onjuist meedelen van gegevens over het risico de verzekeraar misleidt bij de beoordeling van dat risico, is de verzekeringsovereenkomst nietig.
De premies die vervallen zijn tot op het ogenblik waarop de verzekeraar kennis heeft gekregen van het opzettelijk verzwijgen of opzettelijk onjuist meedelen van gegevens, komen hem toe.
Art. 7. Onopzettelijk verzwijgen of onopzettelijk onjuist meedelen van gegevens.
§ 1. Wanneer het verzwijgen of het onjuist meedelen van gegevens niet opzettelijk geschiedt, is de overeenkomst niet nietig.
De verzekeraar stelt, binnen de termijn van een maand, te rekenen van de dag waarop hij van het verzwijgen of van het onjuist meedelen van gegevens kennis heeft gekregen, voor de overeenkomst te wijzigen met uitwerking op de dag waarop hij kennis heeft gekregen van het verzwijgen of van het onjuist meedelen.
Indien de verzekeraar het bewijs levert dat hij het risico nooit zou hebben verzekerd, kan hij de overeenkomst opzeggen binnen dezelfde termijn.
Indien het voorstel tot wijziging van de overeenkomst wordt geweigerd door de verzekeringnemer of indien, na het verstrijken van de termijn van een maand te rekenen vanaf de ontvangst van dit voorstel, dit laatste niet aanvaard wordt, kan de verzekeraar de overeenkomst opzeggen binnen vijftien dagen.
De verzekeraar die de overeenkomst niet heeft opgezegd noch een wijziging heeft voorgesteld binnen de hierboven bepaalde termijnen, kan zich nadien niet meer beroepen op feiten die hem bekend waren.
§ 2. Indien het verzwijgen of het onjuist meedelen van gegevens niet kan verweten worden aan de verzekeringnemer en indien een schadegeval zich voordoet voordat de wijziging of de opzegging van kracht is geworden, is de verzekeraar tot de overeengekomen prestatie gehouden.
§ 3. Indien het verzwijgen of het onjuist meedelen van gegevens kan verweten worden aan de verzekeringnemer en indien een schadegeval zich voordoet voordat de wijziging of de opzegging van kracht is geworden, is de verzekeraar slechts tot prestatie gehouden op basis van de verhouding tussen de betaalde premie en de premie die de verzekeringnemer zou hebben moeten betalen, indien hij het risico naar behoren had meegedeeld.
Indien de verzekeraar echter bij een schadegeval het bewijs levert dat hij het risico, waarvan de ware aard door dat schadegeval aan het licht komt, in geen geval zou hebben verzekerd, wordt zijn prestatie beperkt tot het betalen van een bedrag dat gelijk is aan alle betaalde premies.
§ 4. Wanneer gedurende de loop van de verzekering een omstandigheid bekend wordt die beide partijen op het ogenblik van het sluiten van de overeenkomst onbekend was, wordt artikel 25 of artikel 26 toegepast, naargelang die omstandigheid een vermindering of een verzwaring van het verzekerde risico tot gevolg heeft.
Art. 95. - Medische informatie -
De door de verzekerde gekozen arts kan de verzekerde die erom verzoekt de geneeskundige verklaringen afleveren die voor het sluiten of het uitvoeren van de overeenkomst nodig zijn. Deze verklaringen beperken zich tot een beschrijving van de huidige gezondheidstoestand.
Deze verklaringen mogen uitsluitend aan de adviserend arts van de verzekeraar worden bezorgd. Deze mag de verzekeraar geen informatie geven die niet-pertinent is gezien het risico waarvoor de verklaringen werden opgemaakt of betreffende andere personen dan de verzekerde.
Het medisch onderzoek, noodzakelijk voor het sluiten en het uitvoeren van de overeenkomst, kan slechts steunen op de voorgeschiedenis van de huidige gezondheidstoestand van de kandidaat-verzekerde en niet op technieken van genetisch onderzoek die dienen om de toekomstige gezondheidstoestand te bepalen.
Mits de verzekeraar aantoont de voorafgaande toestemming van de verzekerde te bezitten, geeft de arts van de verzekerde aan de adviserend arts van de verzekeraar een verklaring af over de doodsoorzaak.
Wanneer er geen risico meer bestaat voor de verzekeraar, bezorgt de adviserend arts de geneeskundige verklaringen, op hun verzoek, terug aan de verzekerde of, in geval van overlijden, aan zijn rechthebbenden.
Deel de gegevens mee aan de verzekeraar (op de meeste medische vragenlijsten zal hiernaar trouwens expliciet gevraagd worden).
U vermeldt de huidige gezondheidstoestand en kan indien nodig/gewenst een attest van uw arts overmaken waaruit blijkt dat er geen verdere gevolgen zijn en er dus geen verhoogd risico meer is.